martes, 9 de abril de 2013

Medicina paliativa

Medicina Paliativa. Entrevista Lic. Bayés



Este video muestra una cátedra dictada por el Lic. Bayés sobre la medicina paliativa. En este el Lic. Se dedica a dar una breve explicación sobre el origen y la importancia de la misma. La medicina paliativa es para mí de suma importancia ya que es el área donde me deseo especializar. Como explica el Lic. Bayés la medicina paliativa se trata de ver al ser humano como un todo, no como un órgano o sistema determinado, es lo que en psicología se determina como cuidado o visión holística de la persona. Este tipo de cuidado no debe de ser limitado a la medicina paliativa ya que en todos casos los pacientes asisten al médico y ponen en sus manos no solo sus enfermedades pero sus preocupaciones, como explico Bayés.
El Lic. Bayés explico como la Dra. Cicely Saunders, fundadora del movimiento paliativo moderno tenia la idea fue de “crear un sitio en donde se trataran todas las necesidades de los enfermos próximos a la muerte, no siplemente su enfermedad concreta, sino todas sus necesidades y se tratara el “dolor total” y se tratara de paliar el dolor total fuera un dolor visible o fuera invisible”.
Aunque Bayés no es un doctor en medicina, sino un psicólogo, explica los aspectos principales necesarios para el cuidado de los enfermos terminales, utilizando teorías tan relevantes como la de Elisabeth Kubler-Ross, psiquiatra experta en tanatología y cuidados paliativos.
En conclusión la meta de los cuidados paliativos es aliviar el dolor, los síntomas y el estrés que los pacientes con enfermedades serias, sin importar el diagnostico y pronostico del paciente. Este tipo de tratamiento es realizado por un equipo profesional compuesto por medico especialistas en cuidado paliativos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales.

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http://youtu.be/oLje2Ul61hI

Meningitis (Ejemplo de Anteproyecto de Investigación)



  1. Planteamiento
            Según Morales Bedoya et al. (2006) la meningitis viral tiene como causante principal de su distribución los hábitos personales, factores educativos y estilo de vida. Igualmente la morbilidad y mortalidad de la meningitis bacterianaestán determinadas por las condiciones económicas y sociales de los países y comunidades más pobres del mundo, en donde la vacunación para su prevención como los medicamentos para su control están muy limitados por el nivel de desarrollo económico. (p.105)
 La Republica Dominicana, debido a su estatus de país en vías del desarrollo, no escapa de esta realidad. En la Republica Dominicana la Meningitis es un asesino silencioso, ya que sus síntomas son suelen pasar por desapercibidas.
            La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. (NLM) Define la meningitis comouna infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges). Es también importante mencionar que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define la población infantil comoel conjunto de infantes de 0 a 8 años que habitan en la Tierra o cualquier división geográfica de ella. La población infantil es la más propensa a ser victimas terminales de la Meningitis, ya que sus síntomas usualmente no son detectados a tiempo, y en nuestro país no todos los infantes tienen acceso a la vacunación necesaria contra dicha enfermedad.
            La NLM asegura quelas causas más comunes de meningitis son las infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis también puede ser causada por: irritación química, alergias a medicamentos, hongos, parásitos y tumores. La mayoría de las meningitis virales se debe a enterovirus, que son virus que también pueden causar enfermedad intestinal.
            Esta misma organización, NLM, asegura que los síntomas más comunes son: “cambios en el estado mental, náuseas y vómitos, sensibilidad a la luz (fotofobia), dolor de cabeza intenso, cuello rígido (meningismo), fiebre y escalofrío”
            La Organización Panamericana de la Salud (OPS) establece que en el periodo 1995-2010 se detectaron 23 casos terminales de infección meningococcal en la población infantil de la Republica Dominicana, de estos casos 17 fueron detectados en hombre y 6 en mujeres. De la misma manera el Ministerio de Salud Publica de la Republica Dominicana reporta que en el año 2012 se detectaron 11 casos de Meningitis a nivel nacional, de los cuales 7  casos se localizaron en el Distrito Nacional.
            El tratamiento para la meningitis según la NLM es deantibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico depende de la bacteria causante de la infección. Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral. Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis herpética. Otros tratamientos abarcan: Líquidos intravenosos (IV) y medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilépticas
            Al igual que con la mayoría de las enfermedades, con la meningitis la clave está en la prevención. La NLM asegura queCiertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis: La vacuna contra el Haemophilus (vacuna HiB) en los niños ayudará a prevenir un tipo de meningitis bacteriana. La vacuna antineumocócica conjugada es ahora una vacuna de rutina en la infancia y es muy eficaz para prevenir la meningitis neumocócica.
  
1.1 Objetivos
Los propósitos principales de este trabajo de investigación son:
·         Definir los conceptos de Meningitis y población infantil.
·         Identificar las causas de la Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana en el año 2012.
·         Determinar las manifestaciones y síntomas presente la población infantil del D.N Republica Dominicana, afectada de Meningitis en el año 2012.
·         Analizar la incidencia de Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana en el año 2012.
·         Evaluar el tratamiento de línea utilizado por los profesionales de salud en los casos de Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana en el año 2012.
·         Conocer los mecanismos de prevención necesarios para evitar futuros casos de Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana.
1.2  Preguntas de Investigación
·         ¿Qué es la Meningitis y población infantil?
·         ¿Cuáles son las causas de Meningitis en la población infantil del D.N Republica dominicana durante el año 2012?
·         ¿Cuáles son los síntomas y manifestaciones presentadas por la población infantil del D.N Republica Dominicana afectada de Meningitis en el año 2012?
·         ¿Cuál es la incidencia de Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana en el año 2012?
·         ¿Cuál es el tratamiento preferencial utilizado por los profesionales de la salud en los casos de Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana en el año 2012?
·         ¿Que se podría hacer para evitar futuros casos de Meningitis en la población infantil del D.N Republica Dominicana?
1.3  Justificación
            Tanto la OPS como la Dirección General de Epidemiologia de la Republica Dominicana reportan casos de Meningitis, tanto bacteria como viral, en los último años en el territorio nacional. La meningitis es una enfermedad poco conocida por el publico general, que de no ser tratada los infantes que la padecen podrían sufrir daño cerebral o incluso morir. Este daño cerebral se manifiesta como un deterioro de las habilidades cognitivas del niño, este deterioro cognitivo conlleva a repercusiones en la vida tanto escolar como adulta del mismo.
            Este trabajo es de vital importancia ya que se educara al lector sobre el tema de la Meningitis, informando sobre las causas y síntomas de la misma. El conocimiento de los síntomas de esta enfermedad podría llegar a salvar vida, ya que la detección temprana es de suma importancia en el tratamiento de la meningitis.
            La investigación profunda sobre la incidencia de la Meningitis podría ayudar a comprender si dicha enfermedad tiene un aspecto socio-económico de importancia. Si se entiende cuales son las comunidades del Distrito Nacional que tienen mayor incidencia de dicha enfermedad se podría llevar una campaña tanto de vacunación como de educación que resultaría en una disminución de casos. Debido a la naturaleza y los propósitos de la investigación, la misma no será limitada a una sola institución de salud.


2.      Bibliografía

Diccionario De La Lengua Española (2001). Madrid: Espasa Libros, S.L.U.

MedlinePlus en español. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU)                                                                                           
       http://medlineplus.gov/spanish/

Morales Bedoya, Arturo y Luz Marina Alonso Palacio. Epidemiología de la meningitis. Una visión 
       socio-epidemiológica. Salud UniNorte, Vol. 22, No 2, 2006.

Organización Mundial de la Salud (OMS). Conceptos Claves.   
       http://www.who.int/social_determinants/thecommission/finalreport/key_concepts/es/

Organización Panamericana de la Salud (PAHO). Causes of Death.
       http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=4535&Itemid=2391

Boletín Epidemiológico Semanal. Vol. 1, 2013. Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de       
       Salud Pública.